Medici di base in Italia: carenze, stipendi e regole 2026

Trovare un medico di base in Italia sta diventando sempre più difficile: secondo l’ultima analisi della Fondazione GIMBE, al 1° gennaio 2025 mancano oltre 5.700 medici di medicina generale distribuiti in 18 regioni. Entro il 2028 sono previsti oltre 8.000 pensionamenti, un’esodo che rischia di aggravare una crisi già profonda.

Medici di base mancanti in Italia: oltre 5.700 · Calo medici di famiglia 2019-2024: 5.197 unità · Pensionamenti previsti entro il 2028: 8.180 · MMG in servizio al 1° gennaio 2025: 36.812

La tabella seguente raccoglie i principali dati quantitativi emersi dall’analisi della Fondazione GIMBE.

Quanti sono in Italia i medici di base?

Al 1° gennaio 2025 in Italia risultano in servizio 36.812 medici di medicina generale (MMG) per oltre 50,9 milioni di assistiti, secondo i dati elaborati dalla Fondazione GIMBE sulla base del database SISAC. La carenza stimata è di 5.716 MMG, un gap che si distribuisce in 18 regioni su 21.

Dati GIMBE sulle carenze

L’analisi della Fondazione GIMBE rivela numeri che fotografano una crisi strutturale. La media nazionale di assistiti per medico è di 1.383, ben oltre il rapporto ottimale di 1.200 stabilito dagli accordi nazionali. In Lombardia la situazione è più critica: 1.533 assistiti in media per ogni medico di base, la percentuale più alta d’Italia.

Distribuzione regionale

Le regioni più colpite dalla carenza sono la Lombardia con 1.540 MMG mancanti, seguita dal Veneto con 747 e dalla Campania con 643. Particolarmente grave la situazione della Sardegna, che ha registrato un calo del 40% dei medici di base tra il 2019 e il 2024, il decremento più elevato registrato in Italia. Al contrario, Basilicata, Molise e Sicilia non registrano carenze secondo l’analisi GIMBE.

L’Emilia-Romagna rappresenta un caso di controtendenza: il calo dei MMG è stato del 7,6% tra 2019 e 2024, contro il 14,7% della media nazionale, grazie anche a una maggiore partecipazione ai corsi di formazione.

Il pattern è chiaro: le regioni del Centro-Nord soffrono di carenze più marcate, mentre il Sud mostra situazioni più eterogenee. L’implicazione è che la programmazione inadeguata degli ultimi anni ha creato un divario territoriale che richiederà anni per essere colmato.

Perché non ci sono più medici di base?

La carenza dei medici di medicina generale è un problema ormai diffuso in tutte le Regioni e affonda le radici in una programmazione inadeguata, che per anni non ha garantito il necessario ricambio generazionale rispetto ai pensionamenti attesi.

Tra il 2023 e il 2026, secondo i dati FIMMG riportati dalla Fondazione GIMBE, ben 11.439 medici di medicina generale hanno raggiunto o raggiungeranno il limite pensionistico. Contemporaneamente, il numero di nuovi specialisti in formazione non è sufficiente a compensare questa emorragia.

Bandi deserti

Molti bandi per l’assegnazione di incarichi di medicina generale vanno deserti o ricevono pochissime candidature. Le cause sono molteplici: condizioni di lavoro difficili, burocrazia, carichi amministrativi elevati e una retribuzione che non riflette adeguatamente la complessità del ruolo. La professione sta perdendo attrattività anche a causa dell’invecchiamento della popolazione e dell’aumento dei pazienti cronici.

Pensionamenti in vista

Entro il 2028 sono previsti 8.180 pensionamenti di medici di medicina generale. Le regioni del Sud rischiano di essere le più colpite: le nuove leve non basteranno a rimpiazzare i pensionamenti già nei prossimi mesi. Questo determinerà un ulteriore peggioramento dell’accessibilità ai servizi sanitari territoriali.

La Fondazione GIMBE raccomanda una riforma strutturale che ripensi il ruolo del medico di medicina generale, la sua formazione e la sua integrazione nella rete territoriale. Senza interventi radicali, la situazione è destinata a peggiorare nei prossimi anni con conseguenze dirette sui cittadini.

Il nodo centrale resta la programmazione: per anni il sistema non ha investito nel ricambio generazionale, preferendo soluzioni tampone come le proroghe pensionistiche che, tuttavia, non risolvono il problema strutturale.

Qual è lo stipendio di un medico di base in Italia?

La retribuzione del medico di medicina generale in Italia si basa principalmente su un sistema legato al numero di assistiti in carico. Il rapporto ottimale è stato recentemente innalzato da 1.000 a 1.200 assistiti per medico con l’Accordo Collettivo Nazionale (ACN) sottoscritto a gennaio 2026.

Guadagno con 1.000 pazienti

Con 1.000 assistiti, il medico di medicina generale percepisce un compenso lordo annuo che si colloca nella fascia base della retribuzione. A questo si aggiungono indennità per attività specifiche come le visite domiciliari e i contributi per la formazione continua.

Guadagno con 1.500 pazienti

Il compenso cresce proporzionalmente con il numero di assistiti. Con 1.500 pazienti, il medico di medicina generale ha una retribuzione lorda annua significativamente superiore, ma deve gestire un carico di lavoro che incide sulla qualità dell’assistenza. Il limite di 1.500 assistiti rappresenta una soglia critica oltre la quale la Fondazione GIMBE evidenzia rischi per l’accessibilità e la qualità delle cure.

Le differenze regionali possono incidere anche sulla retribuzione complessiva attraverso gli Accordi Integrativi Regionali (AIR), che modificano i massimali di assistiti e introducono indennità specifiche per territori disagiati o a bassa densità demografica.

L’ACN del 2026 ha confermato l’innalzamento del rapporto ottimale a 1.200 assistiti, una modifica che risponde alle esigenze di sostenibilità del sistema ma che solleva interrogativi sulla qualità dell’assistenza in un contesto di carenza già grave.

Come si chiamano oggi i medici di base?

Il termine “medico di base” è comunemente usato nel linguaggio quotidiano, ma la denominazione ufficiale è “medico di medicina generale” (MMG). Questa definizione è sancita dagli accordi nazionali e regionali che regolano l’assistenza sanitaria primaria in Italia.

Medico di medicina generale

Il medico di medicina generale è il professionista sanitario che garantisce l’assistenza sanitaria di base alla popolazione. È il primo riferimento per il cittadino all’interno del sistema sanitario nazionale e rappresenta il punto di accesso privilegiato per la prevenzione, la diagnosi e la cura delle malattie comuni.

Medico di famiglia

L’espressione “medico di famiglia” è un sinonimo diffuso che enfatizza il rapporto di fiducia e continuità assistenziale. Viene utilizzato interchangeably con “medico di medicina generale” sia nei documenti ufficiali sia nel linguaggio comune. Altri termini equivalenti includono “medico curante” e “medico di assistenza primaria” (MAP).

Indipendentemente dalla denominazione, il ruolo del medico di medicina generale è oggi sotto pressione per la carenza di professionisti e l’aumento della domanda legato all’invecchiamento della popolazione italiana.

Quali sono le nuove regole per i medici di base nel 2026?

Il 2026 segna una svolta normativa per la medicina generale italiana. L’Accordo Collettivo Nazionale (ACN) sottoscritto a gennaio 2026 introduce diverse modifiche che intendono affrontare la crisi degli organici e adeguare il sistema alle nuove esigenze della popolazione.

Accordi regionali dal 1° gennaio

Dal 1° gennaio 2026 entrano in vigore i nuovi Accordi Integrativi Regionali (AIR) che recepiscono le disposizioni nazionali. Questi accordi adattano le regole generali alle specificità territoriali, con 21 diverse configurazioni regionali che possono modificare i massimali di assistiti e introdurre incentivi per le zone svantaggiate.

Il rischio è una frammentazione delle regole che potrebbe creare disparità tra cittadini di regioni diverse, ma anche una maggiore flessibilità per rispondere a esigenze locali specifiche.

Proroga lavoro fino a 72 anni

Una delle misure più discusse è la possibilità di prorogare l’attività lavorativa fino a 72 anni per i medici di medicina generale. Questa misura, già sperimentata in forma più limitata negli anni precedenti, rappresenta una risposta temporanea alla carenza di organici ma non risolve il problema strutturale.

GIMBE ha criticato l’inerzia del governo, accusando l’esecutivo di uno “smantellamento della medicina territoriale” che peggiora la situazione invece di risolverla. La Fondazione raccomanda interventi strutturali: ripensare il ruolo del MMG, migliorare la formazione e garantire una migliore integrazione nella rete sanitaria territoriale.

L’implicazione per i cittadini è chiara: nei prossimi anni trovare un nuovo medico di base sarà sempre più difficile, specialmente in alcune regioni. Chi ha un medico di famiglia affidabile dovrebbe considerarlo un patrimonio da preservare.

Per chi cerca un medico di base, la situazione richiede oggi più che mai proattività: verificare la disponibilità di studi nella propria zona, considerare i comuni limitrofi e, dove possibile, prenotare visite con largo anticipo. Il sistema sta cambiando e chi comprende per tempo le nuove regole potrà navigare meglio la transizione.